PET-CT射線防護

PET-CT射線防護簡介：

關于PET/CT的輻射及防護

很多朋友都在擔心做pet-ct檢查的副作用，擔心自己受到核輻射的傷害，對此307醫院核醫學科丁勇主任做了詳細的解答:

以18F-FDG為例，70kg /標準人，注射18F-FDG,390MBq(10.5mci)全 身PET掃描有效劑量當是約10.5mSv,只是《輻射防護規定》中一次應急照射限值(100mSv) 的十分之一，遠低于發生非隨機輻射損害的域值。CT在PET/CT檢查中如果只是作為衰減校正與圖像融合，全身劑量大約為2.5-20 mSv.有必要強調，為了使受檢者受到最小照射CT應盡量使用較小管血流。因此，PET/CT檢查不會對身體造成明顯的傷害。

受檢者PET/CT檢查后，由于正電子核素多為短半衰期核數。以18F為例，1090分鐘(約20小時、10個半衰期)身體的滯留量已經非常小，不會造成對周圍人員的危害。當然，為了自身及他人利益，可多飲水，多排尿，促進放射性藥物的排泄將更加有益。10個半 衰期內盡量避免與孕婦、嬰兒接觸亦值得大力提倡。

pet/ct檢查是一種高效、 綠色的體檢手段，對于特定人群將獲益更多。

一、什么決定PET-CT輻射的大??？

PET的輻射是由使用的顯像劑18F-FDG產生的，而CT的輻射是X射線產生的。PET-CT的輻射就是這兩種輻射的總和。

PET-CT的輻射=PET的輻射 + CT的輻射

PET顯像劑用量一般差別不會太大。關鍵變化是CT的X射線劑量，該劑量與CT的模式（參數）有關， PET-CT一般都是低劑量模式，輻射劑量低，不到常規CT掃描輻射劑量的1/2。如果使用高劑量模式或增強模式，則CT劑量會明顯增加。因此，PET-CT掃描中增加劑量主要是取決于CT掃描模式。

二、PET-CT對受檢者輻射到底有多大？

韓國的Jin ChulPaeng博士研究結果結果表明：PET輻射劑量范圍為4.43-7.35 mSv，平均5.89mSv，CT輻射劑量范圍為3.2-9.32mSv，平均6.26mSv，PET-CT總的輻射劑量范圍為7.63-16.67mSv。香港大學Pek-LanKhong博士報告了他們關于PET-CT輻射劑量的研究結果，

因此做PET-C時T模式一般建議先采用低劑量（低毫安）掃描模式，可疑臟器則局部采用診斷劑量掃描，盡量減少受檢者的輻射劑量。

三、PET-CT對公眾和執業者輻射到底有多大？

CT掃描結束后，X射線不會殘存體內。18F-FDG的半衰期是105-115分鐘，患者第二天體表的輻射水平已經接近天然本底水平，因此對公眾影響很小。日本學者Kimiteru Ito研究發現：每做一個PET-CT檢查，護士所受的平均輻射劑量為6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。

四、PET-CT掃描患者的輻射防護

普通患者的防護

PET-CT中CT僅用于定位PET所發現的異常 (非診斷性掃描)。因此用低劑量模式，輻射劑量低(例如,一次全身掃描為7 mSv)。如用高分辨率的診斷掃描，劑量可能相當高（一次全身掃描達30 mSv)。PET取決于注入的18F-FDG的活性，無論是全身還是部分掃描，成年人通常是8mSv。因此通過修改CT采集參數可以顯著降低PET-CT掃描的輻射劑量。

兒童、孕婦、哺乳期婦女和陪人防護

兒童比成人對輻射更加敏感。所有輻射在理論上都有誘發癌癥的風險。一次PET-CT的輻射劑量約為5-18 mSv，因此要注意實踐的正當性和防護的最優化。為避免胎兒接收到額外劑量孕婦也應避免做PET-CT檢查，另外也不要把兒童、孕婦帶到PET-CT中心。

如果哺乳期婦女要做該項檢查，因母乳中可能含有少量注入的18F-FDG，因此檢查應該推遲到母乳喂養已經停止。如急需檢查，則建議在掃描之前收集乳汁，而檢查后2小時內的母乳應收集并丟棄，此后可以恢復正常的母乳喂養。

另外，盡管受檢者掃描前注入了放射性顯影劑，這將給他/她附近的人帶來輻射，但18F-FD半衰期短，掃描后來自病人的輻射量很低。病人可以照?；顒佣粫o其他人（孕婦和兒童除外）帶來額外風險。